3.Грипп у детей. Клиника, лечение, профилактика.
острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно трахеи, проявляющееся выраженной интоксикацией, лихорадкой и умеренным катаральным синдромом.
Этиология. Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов. Внутренние (сердцевидные) антигены являются типоспецифическими, на основании которых вирусы классифицируют на типы (серотипы) А, В, С. Поверхностные гликопротеидные антигены представлены гемагглютинином (Н) нейраминидазой (N).
Период разгара. Заболевание начинается остро с лихорадки и симптомов интоксикации, которые достигают максимальной выраженности в первые (реже вторые) сутки. Температура тела повышается до 38,5—40° С и выше. Лихорадка при гриппе непродолжительная — от 2 до 5 дней (при гриппе А — 2—4 дня, при гриппе В — 3—5 дней). Более длительное повышение температуры тела свидетельствует о присоединении бактериальных осложнений. Резко выражены симптомы интоксикации: сильная головная боль в лобно-височных областях, боли в икроножных мышцах, костях и суставах (ломота во всем теле), глазных яблоках, гиперестезия. Ребенок становится беспокойным или, наоборот, вялым и адинамичным, снижается аппетит, нарушается сон. У больных гриппом нередко отмечают озноб, рвоту (часто после приема лекарств или пищи), судорожную готовность. При тяжелых формах гриппа развиваются геморрагический, менингеальный, энцефалический синдромы. Геморрагический синдром проявляется носовыми кровотечениями, петехиальной сыпью на лице, шее, верхней части туловища. Для менингеально-го синдрома характерны повторная рвота, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига.
Источникгеморрагический отек легких при гриппе патогенез
Adminгеморрагический отек легких при гриппе патогенез
Лазер используют, когда обычная операция противопоказана или невозможна, в запущенной стадии развития геморроя. Правда, эффект ниже. При высоком воспалении невозможно выжечь геморроидальный узел. Частичное удаление приведёт к краткосрочному облегчению, но патология возвращается.
Лазерная операция действует на наружные узлы, внутренние. Удаляются шишки геморроя с тромбом. Сначала иссекают, выжигают узел, затем удаляют тромб.
Лазерная вапоризация геморроя не имеет противопоказаний. С осторожностью применяют на запущенных стадиях болезни – слишком воспалённые узлы трудно удалить за раз, рецидив наступает в скором времени после процедуры. Не делается операция при наличии инфекции заднего прохода.
Сначала геморрой лечат медикаментозно, уменьшают нарастания, устраняют инфекционные очаги. Потом приступают к лазерному выжиганию.
Перед процедурой проходится подготовка. Назначаются обязательные анализы. Пациенты проходят обследование индивидуально.
Операция выполняется на кишке – область поддерживают чистотой. Делается клизма или применяются слабительные средства вечером перед операцией. Если лазерное удаление применяется на внешних геморроидальных узлах, процедуру очистки пропускают. Требуется соблюсти рекомендации по питанию:
Лазерная коагуляция проходит в амбулаторных условиях. Оперировать должен врач с опытом. Действия проводятся на кушетке, кресле. Больного укладывают горизонтально, разводят ноги. Потом врач делает операцию.
Естественно, наружные воспалённые геморроидальные шишки видны невооружённым взглядом, а для обнаружения внутреннего геморроя придётся задействовать специальные процедуры.
В первую очередь, проктолог проводит пальцевое изучение заднего прохода, прощупывая увеличе
ИсточникКак проявляется геморрагическая пневмония
Геморрагическая пневмония — опасное заболевание, которое возникает в результате осложнения. Она является одной из форм гриппозных пневмоний. Симптомы ярко выражены, наблюдается интоксикация. В первый день наблюдается возникновение кашля, появление кровянистой мокроты, количество который увеличивается в последующие дни. Температура высокая, у пациентов одышка, возникает цианоз, острое воспаление легких. Возникают второстепенные симптомы — тяжелое дыхание, отечность. Это все может привести к гипоксемической коме. Геморрагическая пневмония при отсутствии профессионального незамедлительного лечения приводит к летальному исходу.
Каковы симптомы болезни
Итак, основные симптомы можно сформировать в отдельный список, который поможет незамедлительно обратиться к врачу и не допустить необратимых последствий:
Характерная черта данного вида заболевания — расплавление ткани легких. Факторы, которые могут привести пациента к группе риска:
Патологическая анатомия рассматривает геморрагическую пневмонию так: она является воспалительным процессом, во время которого происходит выпот серозного и геморрагического экссудата в альвеолы, а также он внедряется в соединительные интерстициальные ткани. Диагностируется как серозно-геморрагический отек, лобулярный или лобарный инфаркт. Иногда протекает комбинированно с фиброзной пневмонией.
Возбудители пневмонии — это не только сам вирус, это может быть и возникшая вирусно-бактериальная флора. Медицина занимается вопросом возникновения этого осложнения, определяет, какие структурные изменения этому предшествовали, и что влияло на развитие заболевания.
Были сделаны такие выводы: в легочных тканях могут находиться перибронхиты, трахеобронхиты, бронхиолиты, которые сопровождаются изъязвлениями. Это создает благоприятную среду для з
ИсточникГрипп: симптомы
Инкубационный период при гриппе — от нескольких часов до двух суток (редко 72 часа). Чем больше доза и токсичность вируса, тем тяжелее заболевание и короче инкубационный период. Предвестники заболевания встречаются у 10-15% больных в виде легкого недомогания, познабливания, ломоты в мышцах, кратковременного повышения температуры тела до, 37,1-37,5 °С. Эти симптомы появляются через 2-3 ч после заражения и исчезают через такой же интервал времени; они чаще всего «просматриваются» как самим больным, так и наблюдающим его врачом.
Гриппу свойственно острое начало заболевания, которое связано с бурной репродукцией вируса в организме и наблюдается у подавляющего большинства больных. В некоторых случаях может наблюдаться и постепенное начало, когда период предвестников постепенно переходит в период разгара заболевания. Возможно течение гриппа без клинически выраженных симптомов.
Начинается заболевание с появления озноба, жара, головной боли, головокружения и склонности к обморочным состояниям, лихорадки, недомогания, разбитости, ломоты в теле, т.е. проявлениями быстро наступающей интоксикации. Катаральные явления (выделения из носа — ринит, кашель, першение или боль в горле при глотании и др.) чаще запаздывают на 1 – 2 сутки или вообще не проявляются. Озноб выражен не всегда, иногда это чувство познабливания, сменяющееся чувством жара. Повторный озноб на второй день болезни отмечается у больных с тяжелой и среднетяжелой формами болезни, у некоторых больных небольшие познабливания сохраняются в течение трех дней болезни.
Головная боль характеризуется при гриппе типичной локализацией в лобно-теменной области, висках, надбровных дугах. Иногда интенсивность головной боли делает этот симптом ведущим. Характерная локализация головной боли в лобно-теменных отделах головы и ее интенс
ИсточникГеморрагический отек легких при гриппе. Неотложная помощь при осложненном гриппе
Состояния при заболеваниях
Неотложная помощь при осложненном гриппе
Неотложная терапия на догоспитальном этапе проводится с учетом преобладания того или иного синдрома. При этом независимо от срока заболевания вводят противогриппозный у-глобулин, 5 мл внутримышечно, преднизолон (2 мг/кг внутримышечно). При отсутствии противогриппозного у-глобулина можно использовать противокоревой или донорский иммуноглобулин. Обычно после введения у-глобулина через 4 -6 ч снижается температура тела, уменьшаются симптомы интоксикации, улучшается состояние больного. Если этого не происходит, то рекомендуется повторное введение препарата в той же дозе. Детям у-глобулин вводят в дозе 1 - 3 мл в зависимости от возраста. Наличие гипертермии - основание для введения анальгина с димедролом.
Наличие у больных с тяжелой формой гриппа острой дыхательной недостаточности (ОДН) с одышкой, акроцианозом, нарушением ритма дыхания, болями в грудной клетке, афонией может быть обусловлено как геморрагическим отеком легкого, так и ранним развитием вирусно-бактериальных очаговых или долевых пневмоний с геморрагическим компонентом, диффузного бронхиолита. К числу наиболее грозных возбудителей бактериальных осложнений следует отнести золотистый стафилококк, вызывающий в ассоциации с респираторными вирусами массивные воспалительные очаги с ранней деструкцией легких. Вместе с тем тяжелая патология легких может быть вызвана Е. coli, синегнойной палочкой, а также неклостридиальными анаэробами. Крайне тяжелое состояние больных вследствие развития ОДН и инфекционно-токсического шока требует неотложной терапии, которая должна проводиться начиная с догоспитального этапа.
ОРВИ в медицинской практике называется группа острых заболеваний, которая поражает верхние органы дыхания, имеет вирусное происхождение. На сегодняшний день, возбудителей данного заболевания насчитывается более 200 в
Отсутствие возможностей экстренной верификации этиологии бронхиолита и пневмонии и большая вероятность стафилококковой инфе
Источникотек геморрагический легких при гриппе лечение
Administratorотек геморрагический легких при гриппе лечение
В мире много удивительных созданий, но полезные для человека только некоторые из них. С пчелами или продуктами их жизнедеятельности приходилось сталкиваться каждому человеку. Природный состав меда, маточного молочка и прополиса позволяет избавиться от геморроя.
Прополис имеет еще одно название – пчелиный клей. Подобный продукт богат полезными веществами. При правильном использовании он способен оказать следующие действия:
Лечение прополисом позволит быстро избавиться от недуга, название которого многие стесняются произносить вслух, не причиняя вреда здоровью.
Операция по иссечению геморроя или геморроидэктомия относится к радикальным методам борьбы с этим неприятным заболеванием. Удаление геморроидальных узлов путём хирургического вмешательства рекомендуется пациентам, для которых консервативное лечение оказалось малоэффективным, и беспокоящие больного симптомы после медикаментозной терапии не исчезли. Как и любое оперативное вмешательство, геморроидэктомия характеризуется болезненными ощущениями и дискомфортом в первое время после операции. Особенно сложно ходить в туалет.
Геморроль редко вызывает побочные реакции, но в отдельных случаях могут возникнуть аллергические проявления в виде зуда и покраснения.
Согласно инструкции по применению нельзя использовать свечи Гемороль при лактации, поскольку компоненты имеют свойство проникать в грудное молоко и у малышей есть риск возникновения аллергии.
Обострение заболевания в период критических дней лечится без значительных изменений: суппозитории, назначенные врачом, следует принимать в том же режиме, что и в остальное время.
Стекание соплей в горло ребёнка представляет собой весьма неприятный и утомляющий симптом, значительно осложняющий жизнь ребёнку, поскольку нарушается процесс регулярного приёма пищи, появляются неприятные запахи и
Но в большинстве случаев требуется комплексное удаление, стоимость которого может достигнуть до 50 тысяч рублей. Цена процедуры з
ИсточникГеморрагический отек легких
Усиление одышки и появление цианоза наряду с симметричным нарастанием мелкопузырччатых влажных хрипов в легких свидетельствуют о развитии отека легких. Нарушение проницаемости капилляров и равновесия сил, удерживающих жидкость в капиллярном русле, приводит к появлению интерстициального, а затем и альвеолярного отека легочной ткани.
Происходит транссудация жидкости и заполнение альвеол с образованием пенистой массы и прекращением газообмена. К отеку легких может привести любая интоксикация. Особенно часто в практике инфекциониста это осложнение встречается при тяжелых формах гриппа, других респираторных вирусных инфекциях, пневмониях и при тяжелом течении инфекций у пожилых лиц.
Эндогенная интоксикация при уремии, печеночной недостаточности также может приводить к отеку легких. Присоединение отека легких типично для терминального периода менингитов, энцефалитов, особенно при отеке-набухании мозга. Существенное значение может иметь быстрое переполнение сосудистого русла при массивных инфузиях,без адекватной диуретической терапии.
Интерстициальная фаза отека легких клинически мало выражена. При тяжелой дыхательной недостаточности в ранние сроки гриппозной инфекции нарастание одышки и цианоза может не сопровождаться бурным, клокочущим дыханием и обильной пенистой мокротой. Геморрагический отек легких при молниеносном гриппе возникает в результате острого повреждения эндотелия капилляров и альвеол, когда собственно пневмоническая реакция еще не успевает развиться [Попов В. Г. Тополянский В. Д.].
Скудные физикальные данные при интерстициальном отеке легких заставляют придавать особое значение динамике дыхательной недостаточности и тщательному рентгенологическому исследованию, которое выявляет нечеткость легочного рисунка, понижение прозрачности прикорневых отделов, расшире
Источник